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大栄電設株式会社は、電力事業・エネルギー・住環境事業で暮らしを豊かにする富山の会社です。

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・※必須表記のある項目は、必須事項です。必ずご入力ください。
・電話番号欄には、必ず連絡の取れる電話番号（自宅もしくは携帯電話）をご入力ください。
・返信メールをお受け取りいただけるよう、受信設定（迷惑メール設定）等をお確かめください。
　（よろしければ、次のドメインを受信できるように設定をお願い致します。@daiei-densetsu.jp）
・万一、弊社からの返信または連絡がない場合は、大変お手数ですが電話にてお問い合せください。

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※必須		 　A.電力事業部(送電工事)　B.エネルギー・住環境事業部　
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ニックネーム可
　
　例）大栄　一郎
フリガナ（カタカナ全角）
　
　例）ダイエイ　イチロウ
性　別　
　男性　　女性
年　齢（半角数字）
　
郵便番号（半角数字）
　　例）123-4567
住　所
電話番号（半角数字）
　　例）0123-456-7890
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